It is likely that everyone will, at some time, suffer from a problem related to the musculoskeletal system, ranging from a very common problem such as osteoarthritis or back pain to severely disabling limb trauma or rheumatoid arthritis. Many musculoskeletal problems are chronic conditions. The most common symptoms are pain and disability, with an impact not only on individuals’ quality of life but also, importantly, on people’s ability to earn a living and be independent. It has been estimated that one in four consultations in primary care is caused by problems of the musculoskeletal system and that these conditions may account for up to 60% of all disability pensions. In contrast, teaching at undergraduate and graduate levels - and the resulting competence and confidence of many doctors - do not reflect the impact of these conditions on individuals and society. Many medical students do not have any clinical training in assessing patients with bone and joint problems. Under the umbrella of the Bone and Joint Decade 2000-2010, experts from all parts of the world with an interest in teaching have developed recommendations for an undergraduate curriculum to improve the teaching of musculoskeletal conditions in medical schools. The goal for each medical school should be a course in musculoskeletal medicine concentrating on clinical assessment, common outpatient musculoskeletal problems and recognition of emergencies. Improving competency in the management of musculoskeletal problems within primary care settings through improved education is the next aim, but there are needs for improvement for all professionals and at all levels within the health care system.
Casi todo el mundo padece a lo largo de su vida algún problema relacionado con el sistema musculoesquelético, desde una dolencia muy corriente como la osteoartritis o la lumbalgia hasta casos gravemente discapacitantes de traumatismos de las extremidades o de artritis reumatoide. Muchos de los problemas musculoesqueléticos son afecciones crónicas. El dolor y la discapacidad son los síntomas más comunes, que repercuten no sólo en la calidad de vida individual, sino también, lo que es muy importante, en la capacidad de las personas para ganarse la vida y ser autónomas. Se ha estimado que una de cada cuatro consultas de atención primaria se debe a problemas del aparato locomotor, y que estos trastornos pueden representar hasta el 60% de todas las pensiones de discapacidad. Sin embargo, la enseñanza que se imparte a los estudiantes y graduados -y en consecuencia la competencia y la seguridad de muchos médicos- no está a la altura del impacto de esos trastornos en los individuos y la sociedad. Muchos estudiantes de medicina carecen de formación clínica para evaluar a los pacientes con problemas osteoarticulares. Bajo los auspicios del Decenio de los Huesos y las Articulaciones 2000-2010, expertos de todo el mundo interesados en la enseñanza han formulado recomendaciones para un programa de estudios de pregrado a fin de mejorar la formación en materia de trastornos del aparato locomotor en las escuelas de medicina. En todas estas escuelas debería impartirse un curso de medicina del aparato locomotor centrado en la evaluación clínica, los problemas musculo-esqueléticos de tipo ambulatorio más corrientes y la identificación de las urgencias. El próximo objetivo es mejorar la competencia en el manejo de los trastornos del aparato locomotor en los entornos de atención primaria mediante una mejor enseñanza, pero las necesidades de mejora abarcan a todos los profesionales y todos los niveles del sistema de atención de salud.
Personne n’est entièrement à l’abri d’une affection du système ostéo-articulaire, qu’il s’agisse de problèmes courants comme l’arthrose et la lombalgie, ou d’atteintes gravement incapacitantes telles que les traumatismes des membres ou la polyarthrite rhumatoïde. De nombreux problèmes ostéo-articulaires sont chroniques. Les symptômes les plus répandus sont la douleur et l’incapacité qui, tout en nuisant à la qualité de la vie des personnes touchées, les empêchent en outre de subvenir à leurs besoins et de mener une existence indépendante. On estime que les atteintes du système ostéo-articulaire sont la cause d’une consultation sur quatre dans les services de soins primaires et qu’elles représentent jusqu’à 60 % de toutes les pensions d’invalidité. Or il n’y a pas de commune mesure entre l’incidence de ces affections sur les personnes et la société et l’enseignement qui est dispensé aux étudiants en médecine et aux médecins, où ils devraient puiser les compétences et la confiance nécessaires. De nombreux étudiants en médecine ne sont pas formés à l’évaluation clinique des malades présentant une affection osseuse ou articulaire. Dans le cadre de la Décennie de l’os et de l’articulation, des experts du monde entier, sensibles aux problèmes d’enseignement, ont préconisé un programme d’études propre à améliorer la formation des futurs médecins aux affections ostéo-articulaires. L’objectif est que toutes les écoles de médecine assurent un cours de médecine ostéo-articulaire axé sur l’évaluation clinique, les problèmes ostéo-articulaires fréquemment vus en externe et la reconnaissance des urgences. L’objectif ultérieur est l’amélioration, par la formation, des compétences en matière de prise en charge des problèmes ostéo-articulaires dans les services de soins primaires, mais des améliorations sont nécessaires pour tous les professionnels et à tous les niveaux du système de soins de santé.